Базовые препараты для лечения детской астмы. Алгоритм использования ингалятора и его аналогов

Детская астма (в картах стационарных больных пишут бронхиальная астма или БА) –  это заболевание аллергического характера, основным проявлением которого является одышка. Одышка возникает вследствие сужения пространства мелких бронхов, за счет чего появляется характерный свистящий хрип. Из-за постоянныОнлайн-доктор для всей семьих нарушений притока воздуха по бронхам, у ребёнка возникают метаболические нарушения: замедляется физическое и психическое развитие, нарушается строение эпителия бронхов.

Контроль бронхиальной астмы – очень сложная задача. Даже самые развитые страны не могут похвастаться точностью и эффективностью лечения детской бронхиальной астмы. Согласно мировым стандартам ВООЗ, лечение БА используют три группы препаратов.

Какие препараты нужно выбирать при астме

Нужно понимать, что детская астма излечима только на время, если были приступы сужения бронхов, заболевание может повториться в любой момент. Для того, чтобы уберечь детей от удушья, им выдают специальные ингаляционные баллончики с различными препаратами, которые могут расслаблять мускулатуру бронхов.

Согласно европейским протоколам и протоколам РФ, наиболее эффективными считаются следующие группы препаратов:

  1. Ингаляционные глюкокортикостероиды (ИГКС). Примером таких препаратов является Будесонид или его аналоги: Буденит, Пульмикорт. Препараты не имеют системного влияния и хорошо переносятся детьми.
  2. Короткодействующие и пролонгированные агонисты В-2 адренорецепторов: Формотерол, Фенотерол, Сальбутамол. Умным родителям про детскую астму и Фенотерол. Препараты короткого действия можно принимать только при остром присутпе, в остальных случаях, когда их используют более 2-3 дней повышается риск появления резистентной формы спазма бронхов и сильного кислородного голодания ребёнка.
  3. Моноклональные антитела. Препараты показаны к использованию только в случаях развития 2-3 стадии бронхиальной детской астмы у детей. Представителем данной группы препаратов является Омализумаб. Он блокирует имуноглобулин Е путем связывания с ним. За счет этого возникает уменьшение выхода провоспалительных агентов из тучных клеток, спазм бронхов уменьшается.
  4. Антагонисты лейкотриенов. Представителями являются Монтелукаст и Зонтелукаст. Эти препараты рекомендовано использовать при детской астме, вызванной Аспирином. В остальных случаях их применение нерационально.
  5. Кромоны. Представителем является Кромогликат натрия. Препараты не такие эффективные, как ингаляции гормонов или агонистов В-2 адренорецепторов, но также способны снимать спазм с бронхов с минимальным количеством побочных эффектов. Если у ребёнка достигается стабильное состояние при помощи ИГКС, то переходить на кромоны не нужно.

Для достижения длительного эффекта используют комбинации препаратов. Самым распространённым вариантом является смесь глюкокортикостероидов и В адреномиметиков. В топ мировых препаратов относят:

  • Серетид;
  • Серетид Мультидиск;
  • Симбикорт;
  • Форадил комби.

Препараты лучше выбирать в виде аэрозолей, поскольку такие мелкие частицы как у них лучше всего попадают в самые отдаленные бронхи.

Как правильно использовать баллончик с лекарством

Очень многие дети не рационально используют лекарственное средство, из-за этого возникает обострение болезни. Проблема заключается в том, что кроме лекарства в ингаляторах присутствует СО2,или другие вещества, которые предназначены для вывода действующего компонента под давлением.

Перед применением ингалятора его обязательно нужно встряхнуть. Если этого не сделать, в дыхательные пути ребёнка попадёт меньше действующего вещества и эффект будет минимальным. Также, за счет этого, быстрее заканчивается вещество «выталкиватель», а лекарство расходуется не полностью.

Встряхнуть нужно 3-5 раз резко и сильно: сверху вниз. Максимально выдохнув, ингалятор приставляют к полости рта, а «носик» помещают в ротовую полость и нажимают на клапан. В момент нажатия ребёнок должен делать максимально глубокий вдох. Только по такой системе, использование ингаляторов будет эффективным, а признаки детской астмы постепенно пропадут.

Маленьким детям пользоваться ингалятором трудно, поэтому к ингалятору подключают спейсер. Он выглядит как баллон, в который попадает действующее вещество в аэрозоли. Ребенок дышит лекарством постепенно.

Некоторые препараты для детей младшего возраста выпускаются в небулазерах. Дисперсность, то есть объем капель в них меньше, чем в ингаляторах. Небулайзером проще пользоваться, а выглядит приспособление как пластмассовый круг.

0

Оставить комментарий

avatar
  Подписаться  
Уведомление о
Закрыть меню
Scroll Up