Приготовление растворов для промывания желудка у детей. Правила выполнения очистки ЖКТ при отравлении

При отравлении у детей назначают промывание желудка. С потоком воды из желудка выводятся токсины и химические вещества, способные повреждать слизистую ЖКТ. Существует 2 варианта промывания: наполнение желудка водой с последующей рвотой и сифонное промывание. Если промывание сделать в первые 60 минут с начала отравления, можно полностью избавить ребёнка от интоксикации.

Чем промывать желудок

Для очищения желудка используют теплую кипячёную воду, температурой 33-35 градусов. Холодная вода вызывает рефлекторный спазм гладкой мускулатуры желудка и кишечника. Спазмы приводят к усилению болевого синдрома и ограничивают возможность дальнейшего промывания желудка.

Если вода будет слишком тёплая, происходит её всасывание. Вещества из ЖКТ впитываются и попадают в кровь, когда достигают температуры 37.6.

Если промывание обильное (до появления чистых промывных вод), в воду необходимо добавить соль, из расчета 5-8 грамм на литр воды. Альтернативой кипячёной воде являются гипертонические растворы (с содержанием соли более 0,9%) или раствор Рингера. Ими также можно совершать промывание.

Вода с марганцовкой для промывания желудка используется для связывания токсинов. Для того, чтобы приготовить раствор марганцовки, возьмите 2-3 кристалла калий перманганата на 150-200 мл воды. Индикатором является цвет раствора, он должен быть слабо-розовым, еле заметным. Если концентрация будет больше, у ребёнка произойдет ожог пищевода и слизистой желудка.

Растворы с антисептиком для промывания желудка не используют. Антисептики необходимой концентрации сделают воду агрессивной по отношению к ЖКТ и могут стать причиной язвы или гастрита.

ВАЖНО! Нельзя очищать желудок спустя 2 часа или более после попадания в него химических веществ. Это может вызывать повреждение стенки кишечника или желудка с последующим развитием перитонита.

При отравлении химикатами, необходимо обратиться в хирургическое отделение больницы. Самостоятельное промывание опасно для здоровья, поскольку может усилить ожог. 

Способы очистки желудка

Первый способ – сифонный. Такую методику используют в медицинских учреждениях. Суть промывания заключается в формировании сифона между желудком и источником воды для промывания.

Сначала подбирают зонд. Чем меньше ребенок, тем меньше радиус зонда. После, определяют длину, на которую зонд будут вводить. Для этого делают два замера:

  • первый – от мочки уха до верхней губы на уровне крыльев носа;
  • второй – от верхней губы на 2 см ниже мечевидного отростка.

На каждом замере делают отметки, для того, чтобы не ввести зонд глубже необходимого.

К верхней части зонда (той, что снаружи) прикрепляют шприц Жане, или 20-кубовый шприц. Подойдет воронка или другое приспособление, через которое можно подавать воду. Положение ребёнка зависит от его состояния. При тяжёлом состоянии – лёжа на боку с опущенной вниз головой. Если состояние удовлетворительное, промывание можно делать сидя (ребёнка держат на коленях).

Нагнетая воду через шприц или воронку, необходимо приподнимать наружный конец зонда. При использовании воронки нельзя позволить уйти всей воде. Это приведёт к попаданию воздуха в ЖКТ и затруднит дальнейшее промывание. После того, как влилась порция воды, трубку необходимо опускать, а воронку убрать. Таким образом произойдёт обратный отток воды из ЖКТ. Очищать нужно до появления чистой воды.

На протяжении всей процедуры следите за количеством введенной и вылитой из желудка воды. Соотношение должно быть одинаковым.

ВАЖНО! При желудочных кровотечениях воду используют температурой 18-19 градусов.

Промывание желудка в домашних условиях у детей можно сделать при помощи стандартной процедуры. Дайте ребёнку выпить воду (количество зависит от возраста, маленьким детям 3-5 лет — 150-250 мл, 5-10 лет — 400-700 мл, старше десяти лет — 1 л и больше). После того, как желудок заполнится водой (можно проверить легким постукиванием, тупой звук свидетельствует о наполнении желудка), подождите 30-60 секунд и вызовите искусственную  рвоту. Рвота вызывается надавливанием на начальную часть языка (корень) или при несильном сдавливании миндалин.

После того как ребёнок вырвал, повторите 1-2 раза процедуру, по завершению промывания дайте ребёнку активированный уголь (1 таблетка на 8-10 кг веса), Атоксил (1 пакетик на стакан воды) или другой доступный сорбент (Полисорб, Энтеросгель, белый уголь).

Жидкость для промывания дома аналогичная жидкости, которую используют при сифонном промывании. После того как очищение завершено, необходимо осмотреть промывные воды, на предмет патологичных включений (кровь, желчь, химические вещества). Если такие есть, обратитесь к врачу.

Что даст промывание

Очистку можно использовать при пищевых отравлениях на протяжении всего дня, при отравлении химикатами — только в первые 1-2 часа.

Пищевые и бактериальные токсины, попадая в желудок, начинают медленно всасываться в кровь. Часть токсинов попадает назад в желудок, не успев связаться с белками крови. Такой механизм позволяет использовать промывание в первые 24 часа.

Если у ребёнка возникает острая пищевая инфекция, промывание может помочь избавиться от интоксикации за 10-15 минут. Облегчение начинается практически сразу, и постепенно состояние нормализуется. В случаях, когда значительное количество токсинов уже попало в кровь, промывание будет приносить временное облегчение.

ВАЖНО! НЕ принимайте медикаментозные препараты до промывания желудка.

Очищение ЖКТ эффективно при алкогольных отравлениях у детей и взрослых. Алкоголь  и его альдегиды подобно токсинам всасывается в кровь, а потом вновь попадает в просвет желудка и кишечника. Промывание ускоряет процесс восстановления после алкогольного отравления и выводит часть алкоголя с водой.

При употреблении химических веществ промывание опасно. Если есть точная информация о том, к какой химической группе они принадлежат, вызывают реакцию нейтрализации. Например, если ребёнок выпил кислоту, промывать желудок нужно щелочными растворами (раствор соды). Если выпил щелочь, необходимо сделать промывание слегка подкисленным средством (вода с соком лимона или кристаллами лимонной кислоты).

Что делать после промывания

После промывания желудка необходимо нормализовать водно-солевой баланс организма. Если причиной очистки ЖКТ стали бактерии, ребёнку дают небольшую дозу подкисленной воды (чтобы стимулировать секрецию соляной кислоты) и назначают Нифуроксазид коротким курсом. Сорбенты (уголь, Атоксил, Полисорб) дают за 2 часа до приёма Нифуроксазида, но после промывания.

При алкогольном отравлении, сразу после очистки желудка дают сорбенты. При развитии головной боли и повышения температуры можно дать 1 таблетку Ибупрофена.

Весь последующий день желательно придерживаться щадящей диеты (только вареные, нежирные продукты). Для нормализации солевого обмена дают щелочную воду (Боржоми, Ессентуки).

Подробная информация о инфекционных заболеваниях ЖКТ находится здесь.

0

Оставить комментарий

avatar
  Подписаться  
Уведомление о
Закрыть меню
Scroll Up